Latinamerikanska läkare är mycket glada över attERCPhar inträtt i en ny era inom robotkirurgi och sprider nyheten vida omkring.
Under ett nyligen samtal med läkare i Latinamerika nämnde jagERCPkirurgisk robot från Ausway Endoscopy, som för närvarande genomgår kliniska prövningar. När de fick veta att detta system kan utföra robotassisterade operationerERCPGenom att fjärrstyra det flexibla endoskopet och instrumenten via en robotarm för att slutföra procedurer som placering av gallstent utan att bära blyförkläden och med betydligt minskad strålningsexponering, blev atmosfären omedelbart elektrisk. Många läkare var så exalterade att de praktiskt taget spred nyheten.
På min fritid undrade jag: varför var de så exalterade?
Med denna fråga i åtanke granskade jag relevant litteratur och data igen, och ju mer jag läste, desto tydligare blev det—ERCPKirurgiska robotar är verkligen en gudagåva för endoskopister, till och med en livsförändrande teknologi.
Nedan vill jag dela med mig av följande: Den tysta mördaren inom endoskopi: En strålningskris närmare än du tror! Alla som uppträderERCPMåste läsa detta
Det som lättast förbises i operationssalen är inte komplikationer, utan ljusstrålen som tyst ackumuleras.
Många endoskopister vet attERCPanvänder fluoroskopi, men du kanske inte vet det – Denna procedur har listats av FDA som en högriskundersökning som "kan orsaka allvarliga strålskador".
Vi är upptagna med att behandla gallsten och strikturer, men vi förbiser ofta något ännu mer skrämmande:
Strålning skadar i tysthet patienter, och den skadar alla som står bredvid C-bågen.
Idag, på det enklaste sättet att förstå, ska jag förklara internationella riktlinjer och verkliga forskningsdata:
Hur mycket utsätts du egentligen för? Vilka vanor "stjäl" din hälsa? Hur kan du verkligen garantera din säkerhet?
I. Varför ärERCPanses vara ett högriskförfarande som involverar strålning?
Därför attERCPuppfyller alla villkor för "högdosexponering"
● Kräver fluoroskopi
● Komplex procedur
● Närhet till läkaren
● Lång varaktighet
● Repetitiva procedurer
Hur alarmerande är de verkliga siffrorna?
Strålningsdosen för enERCPIngreppet motsvarar ungefär 312 lungröntgenbilder (genomsnitt).
—En studie från enERCPstrålningsmätningsprojekt i Uruguay
Ännu viktigare: Du tjänar dussintals, hundratals eller till och med mer per år.
II. Vilka effekter har strålning egentligen på dig?
Strålskador klassificeras i två kategorier:
1) Deterministisk skada (kommer att uppstå om dosen är tillräcklig)
● Rödhet i huden
● Håravfall
● Deskvamation
● Magsår
● Katarakt (benägen för långvarig ansamling av giftiga ämnen)
Linsen är ett av de mest ömtåliga organen, och ICRP har sänkt tröskeln till 20 mSv/år.
MångaERCPSpecialister som har arbetat i över ett decennium har redan upplevt linsgrumling.
2) Slumpmässig skada (probabilistisk skada)
Det finns ingen tröskel.
Ju högre dos, desto större risk.
ICRP-uppskattning: 1 mSv = 0,005 % ökning av livstidsrisken för cancer.ERCP≈ 6 mSv → 0,03 % riskökning.
Du gör det inte "en gång".
Du gör det dussintals gånger om året, tusentals gånger under din livstid.
III. Den farligaste platsen iERCPRummet är faktiskt där du står varje dag.
Kort sagt: Ju närmare röntgenröret, desto högre dos.
Högriskområden för personalexponering inkluderar:
● Ena sidan av C-bågsröntgenröret
● Under snedvinkelavbildning
● Området runt patienten (den största källan till spridd strålning)
● De positioner där anestesiologer och sjuksköterskor är stationerade
Många vet inte det: De positioner de står i är de punkter där de utsätts för högst strålning.
IV. Verklig utredning: 90 % av den medicinska personalen vidtog inte lämpliga skyddsåtgärder
Resultaten av undersökningen Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) är ganska häpnadsväckande:
● Endast 22 % av läkarna har fått utbildning i strålskydd.
● Endast 17 % av sjuksköterskorna har fått utbildning.
● Förutom blyskydd är användningsgraden av annan skyddsutrustning extremt låg.
Anser du dig själv vara "trygg"? Verkligheten är den att de flesta springer omkring nakna.
V. ALARA-principen: 3 regler som alla måste följa
ALARA = Så lågt som rimligen uppnåeligt
1. Tid: Så kort som möjligt.
● Pulsfluoroskopi
● Använd "Fryst sista bildruta"
● Förhindra kontinuerlig fluoroskopi
2. Avstånd: Ju längre desto bättre. Med varje steg bakåt blir doseringen → 1/4 av originalet.
3. Avskärmning: Blockera så mycket som möjligt.
● Blyskydd (≥0,35 mmPb)
● Skydd av sköldkörteln
● Blyglas (för att förebygga grå starr)
● Blygardiner
● Upphängda skärmar
En blyridå kan minska spridd strålning med mer än 95 %.
VI. Var finns de verkliga riskerna för patienterna?
Högt BMI, upprepade gångerERCP, höga kontrastmedelsdoser, långa behandlingstider. Alla dessa kan leda till snabb ackumulering av huddos hos patienter.
Särskild uppmärksamhet:
● Kvinnor
● Gravida kvinnor
● Barn (känslighet ×3–5)
● Upprepad bestrålning av samma område
Dessa patienter måste ha strikt begränsade doser.
VII. Gravida kvinnor och barn: Högriskgrupper som måste diskuteras separat.
ERCPPrinciper för gravida kvinnor
● Är det “verkligen nödvändigt”?
● Kan det skjutas upp?
● Utförs det av den mest erfarna läkaren?
● Är fluoroskopitiden minimerad maximalt?
● Graviditetens farligaste period (10–25 veckor).
ERCPprinciper för barn
● Extremt hög känslighet för ämnen.
● Strikt ljus- och kollimeringskontroll är avgörande.
● Endast mycket erfarna förare är tillåtna.
VIII. Fem saker en verkligt professionell person kan göraERCPrummet måste göra:
1. Dubbelt dosimetersystem (standard): En utanför blyrampen, en inuti.
2. Fastställ DRL (diagnostisk referensnivå): Japans senaste DRL: 32 Gy·cm² (75:e percentilen).
3. Inspektera blyskydd årligen (du kommer att bli chockad över hur ofta de går sönder).
4. Förse patienter med informationsblad om strålbehandling (standardpraxis på välskötta avdelningar).
5. Följ upp patienter som fått höga doser i 2–4 veckor (hudskador kan fördröjas).
Sammanfattningsvis: Att skydda dig själv är det enda sättet att skydda fler patienter.
Strålningen du utsätts för är: osynlig, smärtfri och orsakar inte rodnad, du känner den inte omedelbart, men den ackumuleras och skadar dig varje dag.
Lär dig rätt skydd så att du kan:
● Arbeta längre
● Arbeta säkrare
● Arbeta hälsosammare
● Arbeta mer professionellt
Maj varjeERCPläkaren vara under ljuset, men aldrig skadas av det.
ERCPSerie heta säljartiklar från ZRHmed.
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserar oss på endoskopiska förbrukningsartiklar, inklusive gastrointestinala apparater såsom biopsipincetter, hemoklips, polypsnaror, skleroterapinålar, spraykatetrar, cytologiborstar.styrtråd, stenplockningskorg, nasal gallvägsdränagekateter etc. som används flitigt inom EMR, ESD,ERCPVåra produkter är CE-certifierade och har FDA 510K-godkännande, och våra fabriker är ISO-certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och delar av Asien, och har fått brett erkännande och beröm från kunder!
Publiceringstid: 13 januari 2026