Magcancer är en av de maligna tumörer som allvarligt hotar människors liv. Det finns 1,09 miljoner nya fall i världen varje år, och antalet nya fall i mitt land är så högt som 410 000. Det vill säga att cirka 1 300 personer i mitt land diagnostiseras med magcancer varje dag.
Överlevnadsgraden för patienter med magcancer är nära relaterad till graden av progression av magcancer. Botningsgraden för tidig magcancer kan nå 90 %, eller till och med helt botad. Botningsgraden för magcancer i mellanstadiet är mellan 60 % och 70 %, medan botningsgraden för avancerad magcancer bara är runt 30 %. Så tidig magcancer upptäcktes. Och tidig behandling är nyckeln till att minska dödligheten i magcancer. Lyckligtvis, med förbättringen av endoskopisk teknik under senare år, har tidig screening för magcancer genomförts i stor utsträckning i mitt land, vilket har förbättrat upptäcktsgraden av tidig magcancer avsevärt;
Så, vad är tidig magcancer? Hur upptäcker man tidig magcancer? Hur behandlar man den?
1 Konceptet med tidig magcancer
Kliniskt sett avser tidig magcancer huvudsakligen magcancer med relativt tidiga lesioner, relativt begränsade lesioner och inga uppenbara symtom. Tidig magcancer diagnostiseras huvudsakligen genom gastroskopisk biopsipatologi. Patologiskt sett avser tidig magcancer cancerceller begränsade till slemhinna och submukosa, och oavsett hur stor tumören är och om det finns lymfkörtelmetastaser, tillhör den tidig magcancer. På senare år klassificeras även svår dysplasi och höggradig intraepitelial neoplasi som tidig magcancer.
Beroende på tumörens storlek delas tidig magcancer in i: liten magcancer: cancerfokusens diameter är 6–10 mm. Liten magcancer: Tumörfokusens diameter är mindre än eller lika med 5 mm. Punktformad karcinom: Biopsiopsie av magslemhinnan är cancer, men ingen cancervävnad kan hittas i serien av kirurgiska resektionsprover.
Endoskopiskt delas tidig magcancer vidare in i: typ (polypoidtyp): de med en utskjutande tumörmassa på cirka 5 mm eller mer. Typ II (ytlig typ): Tumörmassan är upplyft eller försänkt inom 5 mm. Typ III (sårtyp): Djupet av cancermassans försänkning överstiger 5 mm, men överstiger inte submukosan.
2 Vilka är symtomen på tidig magcancer
De flesta tidiga magcancerformer har inga speciella symtom, det vill säga att de tidiga symtomen på magcancer inte är några symtom.
De så kallade tidiga tecknen på magcancer som cirkulerar på internet är faktiskt inte tidiga tecken. Oavsett om det är en läkare eller en ädel person är det svårt att bedöma utifrån symtomen och tecknen. Vissa personer kan ha ospecifika symtom, främst matsmältningsbesvär, såsom buksmärtor, uppblåsthet, tidig mättnadskänsla, aptitlöshet, sura uppstötningar, halsbränna, rapningar, hicka etc. Dessa symtom är mycket lika vanliga magproblem, så de lockar ofta inte folks uppmärksamhet. Därför bör personer över 40 år, om de har tydliga symtom på matsmältningsbesvär, uppsöka sjukhus för medicinsk behandling i tid och göra gastroskopi om det behövs, för att inte missa den bästa tidpunkten att upptäcka tidig magcancer.
3 Hur man upptäcker tidig magcancer
Under senare år har medicinska experter i vårt land, i kombination med den faktiska situationen i vårt land, formulerat "Experter på tidig screeningprocess för magcancer i Kina".
Det kommer att spela en stor roll för att förbättra diagnosgraden och botningsgraden för tidig magcancer.
Tidig screening för magcancer riktar sig huvudsakligen till vissa högriskpatienter, såsom patienter med Helicobacter pylori-infektion, patienter med magcancer i familjen, patienter över 35 år, långtidsrökare och personer som föredrar inlagd mat.
Den primära screeningmetoden är huvudsakligen att fastställa högriskpopulationen för magcancer genom serologisk undersökning, det vill säga genom detektion av magfunktion och Helicobacter pylori-antikroppar. Därefter undersöks de högriskgrupper som hittats i den initiala screeningprocessen noggrant med gastroskopi, och observationen av lesioner kan göras mer nyanserad med hjälp av förstoring, färgning, biopsi etc., för att avgöra om lesionerna är cancerösa och om de kan behandlas i mikroskop.
Naturligtvis är det också ett bättre sätt att upptäcka tidig magcancer genom att införliva gastrointestinal endoskopi i de rutinmässiga fysiska undersökningarna hos friska personer genom fysisk undersökning.
4 Vad är ett magfunktionstest och ett poängsystem för screening för magcancer
Magfunktionstestet är till för att detektera förhållandet mellan pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1 och proteas) i serum.
(PGR, PGI/PGII) gastrin 17 (G-17) innehåll, och poängsystemet för screening för magcancer baseras på resultaten av magfunktionstester, i kombination med omfattande poäng såsom Helicobacter pylori-antikroppar, ålder och kön, för att bedöma risken för magcancer. Metoden för screening för magcancer kan genom poängsystemet för screening för magcancer sålla ut medel- och högriskgrupperna för magcancer.
Endoskopi och uppföljning kommer att utföras för grupperna med medel- och hög risk. Högriskgrupperna kommer att kontrolleras minst en gång per år, och grupperna med medelrisk kommer att kontrolleras minst vartannat år. Den verkliga upptäckten är tidig cancer, som kan behandlas med endoskopisk kirurgi. Detta kan inte bara förbättra den tidiga upptäckten av magcancer, utan också minska onödig endoskopi i lågriskgrupper.
5 Vad är gastroskopi
Enkelt uttryckt är gastroskopi att utföra endoskopisk morfologisk analys av misstänkta lesioner som upptäcks samtidigt med rutinmässig gastroskopi, inklusive vanlig vitljusendoskopi, kromoendoskopi, förstoringsendoskopi, konfokal endoskopi och andra metoder. Lesionen fastställs vara godartad eller misstänkt för malignitet, och sedan utförs biopsi av den misstänkta maligna lesionen, och den slutliga diagnosen ställs genom patologi. För att avgöra om det finns cancerösa lesioner, omfattningen av lateral infiltration av cancern, djupet av vertikal infiltration, graden av differentiering och om det finns indikationer för mikroskopisk behandling.
Jämfört med vanlig gastroskopi måste gastroskopisk undersökning utföras under smärtfria förhållanden, vilket gör att patienterna kan slappna av helt i ett kort sömntillstånd och utföra gastroskopi på ett säkert sätt. Gastroskopi har höga krav på personalen. Den måste vara utbildad i tidig cancerupptäckt, och erfarna endoskopister kan utföra mer detaljerade undersökningar för att bättre upptäcka lesioner och göra rimliga inspektioner och bedömningar.
Gastroskopi har höga krav på utrustning, särskilt med bildförbättringstekniker som kromoendoskopi/elektronisk kromoendoskopi eller förstoringsendoskopi. Ultraljudsgastroskopi krävs också vid behov.
6 behandlingar för tidig magcancer
1. Endoskopisk resektion
När tidig magcancer diagnostiseras är endoskopisk resektion förstahandsvalet. Jämfört med traditionell kirurgi har endoskopisk resektion fördelarna med mindre trauma, färre komplikationer, snabbare återhämtning och lägre kostnad, och effekten av de två är i princip densamma. Därför rekommenderas endoskopisk resektion både hemma och utomlands som den föredragna behandlingen för tidig magcancer.
För närvarande inkluderar de vanligast använda endoskopiska resektionerna huvudsakligen endoskopisk mukosal resektion (EMR) och endoskopisk submukosal dissektion (ESD). En ny utvecklad teknik, ESD enkanalig endoskopi, kan uppnå en engångs en bloc resektion av lesioner djupt ner i muscularis propria, samtidigt som den ger korrekt patologisk stadieindelning för att minimera sen återfall.
Det bör noteras att endoskopisk resektion är en minimalinvasiv kirurgi, men det finns fortfarande en hög förekomst av komplikationer, främst inklusive blödning, perforation, stenos, buksmärtor, infektion etc. Därför måste patientens postoperativa vård, återhämtning och uppföljning aktivt samarbeta med läkaren för att återhämta sig så snart som möjligt.
2 Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk kirurgi kan övervägas för patienter med tidig magcancer som inte kan genomgå endoskopisk resektion. Laparoskopisk kirurgi innebär att små kanaler i patientens buk öppnas. Laparoskop och operationsinstrument placeras genom dessa kanaler med liten skada för patienten, och bilddata i bukhålan överförs till skärmen via laparoskopet, vilket utförs under ledning av laparoskopet. Magcancerkirurgi. Laparoskopisk kirurgi kan komplettera operationen med traditionell laparotomi, utföra större eller total gastrektomi, dissektion av misstänkta lymfkörtlar etc., och har mindre blödning, mindre skador, färre postoperativa snittärr, mindre smärta och snabbare återhämtning av mag-tarmfunktionen efter operationen.
3. Öppen kirurgi
Eftersom 5 % till 6 % av intramukosal magcancer och 15 % till 20 % av submukosal magcancer har perigastriska lymfkörtelmetastaser, särskilt odifferentierat adenokarcinom hos unga kvinnor, kan traditionell laparotomi övervägas, vilket kan radikalt avlägsnas och lymfkörteldissektion utföras.
sammanfattning
Även om magcancer är mycket skadligt är det inte hemskt. Så länge medvetenheten om förebyggande åtgärder förbättras kan magcancer upptäckas i tid och behandlas tidigt, och det är möjligt att uppnå ett fullständigt botemedel. Därför rekommenderas att högriskgrupper efter 40 års ålder, oavsett om de har obehag i matsmältningskanalen, genomgår tidig screening för magcancer, eller att gastrointestinal endoskopi läggs till den normala fysiska undersökningen för att upptäcka ett fall av tidig cancer och rädda ett liv och en lycklig familj.
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserar sig på endoskopiska förbrukningsartiklar, såsombiopsitång, hemoklip,polyp snara, skleroterapinål, spraykateter, cytologiborstar, styrtråd, stenhämtningskorg, nasal gallvägsdränagekateteretc. som används flitigt inom EMR, ESD, ERCP. Våra produkter är CE-certifierade och våra anläggningar är ISO-certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och delar av Asien, och har fått brett erkännande och beröm från kunder!
Publiceringstid: 21 juni 2022