Tekniker för borttagning av polyp: Pedunculated Polyps
När de står inför stjälpolypos ställs högre krav på endoskopister på grund av de anatomiska egenskaperna och operativa svårigheterna hos lesionen.
Den här artikeln förklarar hur man kan förbättra endoskopiska driftsförmågor och minska postoperativa komplikationer genom motåtgärder som positionsjustering och förebyggande ligering.
1. Adaptiva lesioner av HSP: pedunculated lesioner
För stamskador, ju större lesionens huvud, desto mer betydande är tyngdkraften, vilket ofta gör det svårt för snaren att exakt täcka pedikeln. I detta fall kan positionsjustering användas för att förbättra synfältet och hitta den bästa positionen för operationen och därmed säkerställa operationens noggrannhet.
2. Risk för blödning och vikten av förebyggande ligering
Stammen för pedunculated lesioner åtföljs vanligtvis av tjocka blodkärl, och direkt resektion kan orsaka massiv blödning och öka svårigheten med hemostas. Därför rekommenderas profylaktisk pedikelligering före resektion.
Rekommendationer för ligeringsmetoder
Med hjälp av klipp
Långa klipp bör placeras så nära basen på pedikeln som möjligt för att underlätta efterföljande SNARE -operationer. Dessutom, före resektion, bör det säkerställas att lesionen blir mörkröd på grund av blodblockering, annars bör ytterligare klämmor läggas till för att ytterligare blockera blodflödet.
Obs: Undvik att aktivera snaren och klippet under resektion, eftersom det kan leda till en risk för perforering.
Med hjälp av en snare
Retentionen av en nylonslinga kan helt ligera pedikeln mekaniskt och kan effektivt blockera blödning även om pedikeln är relativt tjock.
Driftstekniker inkluderar:
1. Expandera nylonringen till en storlek något större än lesionsdiametern (undvik överutvidgning);
2. Använd endoskopi för att passera lesionshuvudet genom nylonslingan;
3. Efter att ha bekräftat att nylonringen är vid basen av pedikeln, dra åt försiktigt pedikeln och slutföra frigöringsoperationen.
A. Se till att nylonslingan inte fastnar i den omgivande vävnaden.
B. Om du är orolig för att den inbyggda nylonringen kommer att falla av kan du lägga till ett klipp vid dess bas eller på resektionsplatsen för att förhindra postoperativ blödning.
3. Specifika driftssteg
(1) Tips för att använda klämmor
Ett långt klipp föredras och placeras vid basen av pedikeln, vilket säkerställer att klippet inte stör störningen av snören.
Bekräfta att lesionen har blivit mörkröd på grund av blodhinder innan resektionsoperationen utför.
(2) Tips för att använda retention nylonring
1. Expandera nylonringen till en storlek något större än lesionsdiametern för att undvika överöppning.
2. Använd endoskopet för att passera lesionshuvudet genom nylonslingan och se till att nylonslingan är intakt.
Omge helt pedikeln.
3. Dra åt långsamt nylonslingan och bekräfta försiktigt att ingen omgivande vävnad är inblandad.
4. Efter förfixering bekräftar slutligen positionen och slutför ligering av nylonslingan.
(3) Förebyggande av postoperativ blödning
För att förhindra det tidiga fallet av den inbyggda nylonringen kan ytterligare klipp läggas till basen för resektion för att ytterligare minska risken för postoperativ blödning.
Sammanfattning och förslag
Lösning på påverkan av tyngdkraften: Genom att justera kroppspositionen kan synfältet optimeras och operationen kan underlättas. Förebyggande ligering: Oavsett om du använder ett klipp eller en nylonring kan det effektivt minska risken för blödning under och efter operationen. Exakt drift och granskning: Följ strikt driftsprocessen och granska i tid efter operationen för att säkerställa att lesionen avlägsnas helt och det finns inga komplikationer.
Vi, Jiangxi Zhuorihua Medical Instrument Co., Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserat sig på endoskopiska förbrukningsvaror, till exempelbiopsi pincett, hemoklip, polyp snare, skleroterapinnål, sprutkateter, Cytologyborstar, guidträn, stenhämtningskorg, näsavloppskateteretc. som används allmänt iEMR, ESD, Ercp. Våra produkter är CE -certifierade och våra anläggningar är ISO -certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och en del av Asien och får allmänt kunden för erkännande och beröm!
Inläggstid: 5 februari-2025