Tekniker för borttagning av tarmpolyper: stjälkpolyper

Vid stjälkpolypos ställs högre krav på endoskopister på grund av lesionens anatomiska egenskaper och operativa svårigheter.

Den här artikeln förklarar hur man kan förbättra färdigheterna inom endoskopisk kirurgi och minska postoperativa komplikationer genom motåtgärder som positionsjustering och förebyggande ligering.

1. Adaptiva lesioner av HSP: pedunkulerade lesioner

Vid stamlesioner gäller att ju större lesionens huvud är, desto större är gravitationens inverkan, vilket ofta gör det svårt för snaran att täcka pedikeln korrekt. I detta fall kan positionsjustering användas för att förbättra synfältet och hitta den bästa positionen för operationen, vilket säkerställer operationens noggrannhet.

2. Risk för blödning och vikten av förebyggande ligering

Stammen på pedunkulerade lesioner åtföljs vanligtvis av tjocka blodkärl, och direkt resektion kan orsaka massiv blödning och öka svårigheten med hemostas. Därför rekommenderas profylaktisk pedikelligering före resektion.

Rekommendationer för ligeringsmetoder

Använda klipp

Långa klämmor bör placeras så nära pedikelns bas som möjligt för att underlätta efterföljande snaroperationer. Dessutom bör man före resektion säkerställa att lesionen blir mörkröd på grund av blodblockering, annars bör ytterligare klämmor läggas till för att ytterligare blockera blodflödet.

Obs: Undvik att aktivera spänningen på snaran och klämman under resektion, eftersom detta kan leda till risk för perforation.

 hemoklip

Använda en virveltrumma

Retentionen av en nylonögla kan helt ligera pedikeln mekaniskt och effektivt blockera blödning även om pedikeln är relativt tjock.

Operationstekniker inkluderar:

1. Expandera nylonringen till en storlek som är något större än lesionens diameter (undvik överexpansion);

2. Använd endoskopi för att föra lesionshuvudet genom nylonöglan;

3. Efter att ha bekräftat att nylonringen är vid pedikelns bas, dra försiktigt åt pedikeln och slutför lossningen.

Polypsnara

Resektionsåtgärder

A. Se till att nylonöglan inte fastnar i den omgivande vävnaden.

B. Om du är orolig för att den inbyggda nylonringen ska falla av kan du fästa ett klämma vid dess bas eller vid resektionsstället för att förhindra postoperativ blödning.

3. Specifika operationssteg

(1) Tips för användning av klämmor

Ett långt klämma är att föredra och placeras vid basen av pedikeln, vilket säkerställer att klämman inte stör virveltrummans funktion.

Bekräfta att lesionen har blivit mörkröd på grund av blodblockering innan resektionen utförs.

(2) Tips för användning av nylonringen för fasthållning

1. Expandera nylonringen till en storlek något större än lesionens diameter för att undvika att den öppnas för hårt.

2. Använd endoskopet för att föra lesionshuvudet genom nylonöglan och se till att nylonöglan är intakt.

Omslut pedikeln helt.

3. Dra långsamt åt nylonöglan och kontrollera noggrant att ingen omgivande vävnad är involverad.

4. Efter förfixering, bekräfta slutligen positionen och slutför ligeringen av nylonöglan.

(3) Förebyggande av postoperativ blödning

För att förhindra att den kvarliggande nylonringen faller ner i förtid kan ytterligare klämmor läggas till vid resektionens bas för att ytterligare minska risken för postoperativ blödning.

Sammanfattning och förslag

Lösning på gravitationens inverkan: Genom att justera kroppspositionen kan synfältet optimeras och operationen underlättas. Förebyggande ligering: Oavsett om man använder ett klämma eller en nylonring kan det effektivt minska risken för blödning under och efter operationen. Noggrann operation och granskning: Följ operationsprocessen noggrant och granska i tid efter operationen för att säkerställa att lesionen är helt borttagen och att det inte finns några komplikationer.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserar sig på endoskopiska förbrukningsartiklar, såsombiopsitång, hemoklip, polyp snara, skleroterapinål, spraykateter, cytologiborstar, styrtråd, stenhämtningskorg, nasal gallvägsdränagekateteretc. som används flitigt iEMR, ESD, ERCPVåra produkter är CE-certifierade och våra fabriker är ISO-certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och delar av Asien, och har fått brett erkännande och beröm från kunder!