page_banner

Murphys tecken, Charcots triad... en sammanfattning av vanliga tecken (sjukdomar) inom gastroenterologi!

1. Tecken på hepatojugulär reflux

När höger hjärtsvikt orsakar leverstockning och svullnad, kan levern komprimeras med händerna för att göra halsvenerna mer utbredda. De vanligaste orsakerna är högerkammarinsufficiens och överbelastning av hepatit.

2.Cullens tecken

Även känt som Coulombs tecken, lila-blå ekkymos på huden runt naveln eller nedre bukväggen är ett tecken på massiv intra-abdominal blödning, vilket är vanligare vid retroperitoneal blödning, akut hemorragisk nekrotiserande pankreatit, brusten abdominal aortaaneurysm, etc.

3. Grey-Turner skylt

När en patient utvecklar akut pankreatit, svämmar pankreasjuice över i det subkutana vävnadsutrymmet i midjan och flanken, löser upp subkutant fett och kapillärer brister och blöder, vilket resulterar i blålila ekkymos på huden i dessa områden, vilket kallas Grey-Turners tecken.

4.Courvoisier tecken

När cancer i huvudet av bukspottkörteln komprimerar den gemensamma gallgången, eller cancer i de mellersta och nedre segmenten av gallgången orsakar obstruktion, uppstår uppenbar gulsot. En svullen gallblåsa som är cystisk, icke öm, har en slät yta och kan röras är palpabel, vilket kallas Courvoisiers tecken, även känt som progressiv obstruktion av den gemensamma gallgången. avgift.

5. Peritoneal irritation tecken

Den samtidiga närvaron av ömhet, reboundömhet och magmuskelspänningar i buken kallas peritoneal irritationstecken, även känd som peritonittriaden. Det är ett typiskt tecken på peritonit, särskilt platsen för den primära lesionen. Förloppet av magmuskelspänningar beror på orsaken och patientens tillstånd. Allmäntillståndet varierar, och ökad buken är ett viktigt tecken på försämrad tillstånd.

6. Murphys tecken

Ett positivt Murphy-tecken är ett av de viktiga tecknen i den kliniska diagnosen av akut kolecystit. Vid palpering av gallblåsan under den högra kustmarginalen berördes den svullna gallblåsan och patienten ombads att andas in djupt. Den svullna och inflammerade gallblåsan rörde sig nedåt. Patienten kände smärtan intensifieras och höll plötsligt andan.

7.Mcburneys tecken

Ömhet och rebound-ömhet vid McBurneys punkt i den högra nedre delen av buken (övergången mellan naveln och den mellersta och yttre 1/3 av den högra främre övre höftbensryggraden) är vanliga vid akut blindtarmsinflammation.

8. Charcots triad

Akut obstruktiv suppurativ kolangit uppträder vanligtvis med buksmärtor, frossa, hög feber och gulsot, även känd som Chacos triad.

1) Buksmärtor: Förekommer under xiphoidprocessen och i den övre högra kvadranten, vanligtvis kolik, med paroxysmala attacker eller ihållande smärta med exacerbation av paroxysmer, som kan stråla ut till höger axel och rygg, åtföljd av illamående och kräkningar. Det utlöses ofta efter att ha ätit fet mat.

2) Frossa och feber: Efter obstruktion av gallgången ökar trycket i gallgången, vilket ofta resulterar i sekundär infektion. Bakterier och toxiner kan flöda tillbaka in i blodet genom de kapillära gallgångarna och leversinusoiderna, vilket resulterar i gallleverabscess, sepsis, septisk chock, DIC, etc., manifesterar sig vanligtvis som dilatant feber, med kroppstemperatur så hög som 39 till 40°C.

3) Gulsot: Efter att stenar blockerar gallgången kan patienter utveckla mörkgul urin och gul färgning av huden och sklera, och vissa patienter kan uppleva hudklåda.

9.Reynolds (Renault) fem tecken

Stenfängelsen lindras inte, inflammationen förvärras ytterligare och patienten utvecklar psykisk störning och chock baserat på Charcots triad, som kallas Raynauds pentalogi.

10.Kehrs tecken

Blod i bukhålan stimulerar vänster diafragma, vilket orsakar smärta i vänster axel, vilket är vanligt vid mjältruptur.

11. Obturatortecken (obturator internus muskeltest)

Patienten låg i ryggläge, med höger höft och lår böjda och sedan passivt roterade inåt, vilket orsakade smärta i nedre högra delen av magen, vilket ses vid blindtarmsinflammation (appendicit ligger nära obturator internus-muskeln).

12. Rovsings tecken (kolonuppblåsningstest)

Patienten ligger i ryggläge, med höger hand som komprimerar den vänstra nedre delen av magen och vänster hand pressar den proximala tjocktarmen, vilket orsakar smärta i den högra nedre delen av buken, vilket ses vid blindtarmsinflammation.

13.Röntgenbariumirritationstecken

Barium visar tecken på irritation i det sjuka tarmsegmentet, med snabb tömning och dålig fyllning, medan fyllningen är bra i övre och nedre tarmsegmenten. Detta kallas röntgenbariumirritationstecken, vilket är vanligt hos patienter med ulcerös tarmtuberkulos. .

14. Dubbel haloskylt/målskylt

I det aktiva stadiet av Crohns sjukdom visar den förbättrade CT-enterografin (CTE) att tarmväggen är avsevärt förtjockad, tarmslemhinnan är signifikant förstärkt, en del av tarmväggen är stratifierad och den inre slemhinneringen och den yttre serosaringen är signifikant förstärkta, vilket visar en dubbel halo. tecken eller måltecken.

15. Träkamskylt

I det aktiva stadiet av Crohns sjukdom visar CT-enterografi (CTE) en ökning av mesenteriska blodkärl, motsvarande ökad mesenterisk fettdensitet och suddighet, och mesenterisk lymfkörtelförstoring, som visar "träkamstecknet".

16. Enterogen azotemi

Efter massiv blödning i den övre mag-tarmkanalen absorberas matsmältningsprodukterna av blodproteiner i tarmarna, och koncentrationen av ureakväve i blodet kan tillfälligt öka, vilket kallas enterogen azotemi.

17.Mallory-Weiss syndrom

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av detta syndrom är en plötslig ökning av det intraabdominala trycket på grund av kraftigt illamående, kräkningar och andra orsaker, vilket orsakar längsgående rivning av slemhinnan och submukosan i den distala hjärtat och matstrupen, vilket orsakar övre gastrointestinala blödningar. De huvudsakliga manifestationerna är plötslig Akut hematemes, som föregås av upprepade uppkastningar eller kräkningar, kallas också esofagus- och hjärtslemhinnans tårsyndrom.

18. Zollinger-Ellisons syndrom (gastrinom, Zollinger-66Ellisons syndrom)

Det är en typ av gastroenteropankreatisk neuroendokrina tumörer som kännetecknas av flera sår, atypiska lägen, mottaglighet för sårkomplikationer och dålig respons på vanliga anti-ulcusläkemedel. Diarré, hög magsyrasekretion och förhöjda gastrinnivåer i blodet kan förekomma. högre.

Gastrinom är vanligtvis små och cirka 80 % är lokaliserade inom "gastrinom"-triangeln (dvs. sammanflödet av gallblåsan och den gemensamma gallgången, den andra och tredje delen av tolvfingertarmen och bukspottkörtelns hals och kropp). Inom triangeln som bildas av korsningen) är mer än 50 % av gastrinomen maligna, och vissa patienter har metastaserat när de upptäckts.

19. Dumpningssyndrom

Efter subtotal gastrectomy, på grund av förlusten av kontrollfunktionen av pylorus, töms maginnehållet för snabbt, vilket resulterar i en serie kliniska symtom som kallas dumpningssyndrom, vilket är vanligare vid PII-anastomos. Beroende på den tidpunkt då symtomen uppträder efter att ha ätit är det uppdelat i två typer: tidigt och sent.

●Tidligt dumpningssyndrom: Symtom på tillfällig hypovolemi som hjärtklappning, kallsvettning, trötthet och blek hy uppträder en halvtimme efter att ha ätit. Det åtföljs av illamående och kräkningar, magkramper och diarré.

●Sent dumpningssyndrom: inträffar 2 till 4 timmar efter att ha ätit. Huvudsymtomen är yrsel, blek hy, kallsvett, trötthet och snabb puls. Mekanismen är att efter att maten kommit in i tarmen stimulerar den en stor mängd insulinutsöndring, vilket i sin tur leder till reaktiv hypoglykemi. Det kallas också hypoglykemisyndrom.

20. Absorptivt dystrofisyndrom

Det är ett kliniskt syndrom där näringsämnen är bristfälliga på grund av dysfunktion i tunntarmen i att smälta och absorbera näringsämnen, vilket gör att näringsämnen inte kan absorberas normalt och utsöndras i avföringen. Kliniskt visar det sig ofta som diarré, tunna, tunga, feta och andra fettupptagssymptom, så det kallas också steatorré.

21.PJ-syndrom (pigmenterat polypossyndrom, PJS)

Det är ett sällsynt autosomalt dominant tumörsyndrom som kännetecknas av hud- och slemhinnepigmentering, flera hamartomatösa polyper i mag-tarmkanalen och tumörkänslighet.

PJS förekommer sedan barndomen. När patienterna åldras ökar och förstoras gastrointestinala polyper gradvis, vilket orsakar olika komplikationer, såsom intussusception, tarmobstruktion, gastrointestinala blödningar, cancer, undernäring och utvecklingsstörning hos barn.

22. Abdominalt kompartmentsyndrom

Det intraabdominala trycket hos en normal person är nära atmosfärstrycket, 5 till 7 mmHg.

Intraabdominalt tryck ≥12 mmHg är intraabdominal hypertoni, och intraabdominalt tryck ≥20 mmHg åtföljt av organsvikt relaterat till intraabdominal hypertoni är abdominalt kompartmentsyndrom (ACS).

Kliniska manifestationer: Patienten har tryck över bröstet, andnöd, andningssvårigheter och accelererad hjärtfrekvens. Utspänd buk och hög spänning kan åtföljas av buksmärtor, tarmljud försvagats eller försvunnit etc. Hyperkapni (PaCO?>50 mmHg) och oliguri (urinproduktion per timme <0,5 ml/kg) kan uppstå i det tidiga skedet av ACS. Anuri, azotemi, andningssvikt och lågt hjärtminutvolymsyndrom uppträder i det senare skedet.

23. Överlägsen mesenterialartärsyndrom

Även känd som benign duodenal stasis och duodenal stasis, en serie symtom som orsakas av den onormala positionen av den övre mesenteriska artären som komprimerar det horisontella segmentet av duodenum, vilket resulterar i partiell eller fullständig obstruktion av duodenum.

Det är vanligare hos asteniska vuxna kvinnor. Hicka, illamående och kräkningar är vanliga. Det framträdande kännetecknet för denna sjukdom är att symtomen är relaterade till kroppens position. När ryggläge används förvärras kompressionssymtomen, medan när bukläge, knä-bröstläge eller vänster sidoläge kan symtomen lindras. .

24. Blind loop syndrom

Ett syndrom av diarré, anemi, malabsorption och viktminskning orsakat av stagnation av tunntarmsinnehåll och bakteriell överväxt i tarmens lumen. Det ses främst vid bildandet av blinda slingor eller blinda påsar (dvs. tarmslingor) efter gastrektomi och gastrointestinal anastomos. Och orsakat av stasis.

25. Korttarmssyndrom

Det betyder att efter omfattande tunntarmsresektion eller uteslutning på grund av olika anledningar, minskar tarmens effektiva absorptionsområde avsevärt, och den återstående funktionella tarmen kan inte upprätthålla näringen hos patienten eller barnets tillväxtbehov, och symtom som diarré, syra-bas/vatten/elektrolytstörningar och syndrom av olika nuentrimetabolismdominerade syndrom.

26. Hepatorenalt syndrom

De huvudsakliga kliniska manifestationerna är oliguri, anuri och azotemi.

Patientens njurar hade inga betydande lesioner. På grund av allvarlig portalhypertoni och splanchnisk hyperdynamisk cirkulation reducerades det systemiska blodflödet avsevärt, och en mängd olika kärlvidgande substanser såsom prostaglandiner, kväveoxid, glukagon, förmaksnatriuretisk peptid, endotoxin och kalciumgenrelaterade peptider kan inte inaktiveras av leverns kärlsystem; en stor mängd peritonealvätska kan orsaka en signifikant ökning av det intraabdominala trycket, vilket kan minska njurblodflödet, särskilt hypoperfusion av njurbarken, vilket leder till njursvikt.

80 % av patienterna med snabbt progressiv sjukdom dör inom cirka 2 veckor. Den långsamt progressiva typen är vanligare kliniskt, ofta med refraktär abdominal utgjutning och ett långsamt förlopp av njursvikt.

27. Hepatopulmonellt syndrom

På basis av levercirros, efter uteslutning av primära hjärt- och lungsjukdomar, dyspné och tecken på hypoxi som cyanos och klubbor av fingrarna (tårna), som är relaterade till intrapulmonell vasodilatation och arteriell blodsyresättningsdysfunktion, och prognosen är dålig.

28. Mirizzis syndrom

Gallblåshals eller cystisk stenpåverkan, eller i kombination med gallblåsinflammation, tryck

Det uppstår genom att tvinga eller påverka den gemensamma leverkanalen, orsaka omgivande vävnadsproliferation, inflammation eller stenos i den gemensamma leverkanalen, och manifesterar sig kliniskt som en serie av kliniska syndrom som kännetecknas av obstruktiv gulsot, gallkolik eller kolangit.

Den anatomiska grunden för dess bildande är att den cystiska kanalen och den gemensamma leverkanalen är för långa tillsammans eller att den cystiska kanalens och den gemensamma leverkanalens sammanflödesposition är för låg.

29. Budd-Chiari syndrom

Budd-Chiari syndrom, även känt som Budd-Chiari syndrom, hänvisar till en grupp av portal hypertoni eller portal och inferior vena cava hypertoni orsakad av obstruktion av levervenen eller inferior vena cava ovanför dess öppning. sjukdom.

30.Caroli syndrom

Medfödd cystisk utvidgning av intrahepatiska gallgångar. Mekanismen är oklar. Det kan likna koledokal cysta. Förekomsten av kolangiokarcinom är större än för den allmänna befolkningen. De tidiga kliniska manifestationerna är hepatomegali och buksmärtor, mestadels som gallkolik, komplicerad av bakteriell gallgångssjukdom. Feber och intermittent gulsot förekommer vid inflammation, och graden av gulsot är i allmänhet mild.

31. Puborektalt syndrom

Det är en avföringsstörning som orsakas av obstruktion av bäckenbottenutloppet på grund av spasm eller hypertrofi i puborectalismusklerna.

32. Bäckenbottensyndrom

Det hänvisar till en grupp av syndrom som orsakas av neuromuskulära abnormiteter i bäckenbottenstrukturen inklusive ändtarmen, levator ani-muskeln och extern analsfinkter. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är svårigheter med avföring eller inkontinens, samt bäckenbottentryck och smärta. Dessa dysfunktioner inkluderar ibland svårigheter med avföring och ibland fekal inkontinens. I svåra fall är de extremt smärtsamma.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserat sig på endoskopiska förbrukningsvaror, som t.ex.biopsipincett, hemoclip, polyp snara,skleroterapinål, spraykateter, cytologiborstar, styrtråd,stenhämtningskorg, nasal galldränagekateteretc. som används flitigt iEMR,ESD, ERCP. Våra produkter är CE-certifierade och våra anläggningar är ISO-certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och en del av Asien, och i stor utsträckning får kunden av erkännande och beröm!

1

 

 

 


Posttid: 2024-06-06