Under de senaste 50 åren,ERCPTekniken har utvecklats från ett enkelt diagnostiskt verktyg till en minimalinvasiv plattform som integrerar diagnos och behandling. Med introduktionen av ny teknik, såsom endoskopi av gallgångar och pankreasgångar samt ultratunn endoskopi,ERCPförändrar gradvis den traditionella diagnos- och behandlingsmodellen för sjukdomar i gallvägar och bukspottkörteln. Den har gjort betydande framsteg när det gäller att förbättra diagnostisk noggrannhet, utöka indikationerna och minska risken för komplikationer, vilket återspeglar utvecklingstrenden att "medicinsk kirurgi blir mer kirurgisk och kirurgi blir mer minimalinvasiv", vilket ger fler patienter exakta och effektiva behandlingsalternativ. Den har dock också begränsningar i klinisk tillämpning, såsom höga tekniska trösklar och starkt beroende av utrustning.
NyERCPTeknologierna delas huvudsakligen in i tre kategorier: endoskopiska system för gall- och bukspottkörtelgångarna, ultratunna endoskop och inhemskt utvecklade innovativa system. Endoskopiska system som SpyGlass och Insight-eyeMax ger direkt visualisering och hjälper till med exakt behandling.
Bland dessa har SpyGlass-systemet en yttre kateterdiameter på 9F-11F och en arbetskanaldiameter på 1,2 mm eller 2,0 mm, vilket möjliggör insättning av gallgångs- och pankreasgångsunderskopet av en enda person för direkt visualisering av slemhinnan. Insight-eyeMax-systemet har en högupplöst bildkvalitet på 160 000 pixlar, ett synfält på 120° och en ultrahal beläggning, vilket ger ett tydligare och bredare synfält. Ultratunna endoskop använder en liten rördiameter (vanligtvis mindre än 5 mm) för att komma in direkt i gallgången, men på grund av den komplexa strukturen i den övre mag-tarmkanalen krävs ofta hjälpverktyg som förankringsballonger, yttre kanyler och snaror. Dessa system har fördelar vid observation av gallgångsslemhinnan och vid biopsier, men de är svårare att använda.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Den viktigaste fördelen med det nyaERCPTeknologins fördel är att den har tagit ett steg från indirekt observation till direkt diagnos, vilket gör det möjligt för läkare att observera lesioner i gall- och bukspottkörtelgångens slemhinna mer intuitivt och att utföra exakta biopsier och behandlingar samtidigt under diagnosprocessen. Dess kliniska värde återspeglas huvudsakligen i tre aspekter: förbättrad diagnostisk noggrannhet, utökad indikationsomfattning och minskad risk för komplikationer.
När det gäller att förbättra diagnostisk noggrannhet, kolangiopankreatografi (ERCP) gör det möjligt för läkare att direkt visualisera gall- och bukspottkörtelgångens slemhinna, vilket avsevärt förbättrar förmågan att skilja mellan godartade och maligna strikturer.ERCPförlitar sig på kontrastmedel för att visualisera luminalstrukturen, och bedömningen av slemhinnelesioner är beroende av indirekta tecken. Känsligheten för cellborstning i gallgången är endast 45–63 %, och känsligheten för vävnadsbiopsi är endast 48,1 %.
Däremot möjliggör kolangiopankreatografi (CP) direkt visualisering av slemhinnan, vilket avsevärt förbättrar den diagnostiska känsligheten. I kombination med MRCP kan noggrannheten nå 97,4 %, och den diagnostiska noggrannheten för gallgångsstenar >9 mm i diameter är nära 100 %. När det gäller behandlingsresultat är traditionellERCPhar en hög framgångsfrekvens för att ta bort stenar i bukspottkörtelgången <5 mm i diameter, men en högre misslyckandefrekvens för komplexa stenar (såsom de >2 cm eller efter gastrointestinal rekonstruktion). KP i kombination med laserlitotripsi kan förbättra framgångsfrekvensen till nära nivån för öppen kirurgi.
När det gäller att utöka indikationerna förbättrar den nya tekniken avsevärt framgångsgraden förERCPhos patienter efter gastrointestinal avledningskirurgi, vilket gör det möjligt för dem att hantera mer komplexa gallvägs- och pankreassjukdomar. Till exempel, i komplexa fall som kolangit efter levertransplantation och IPMN i pankreasgångarna, kan endoskopi av gallvägarna och pankreasgångarna ge en tydligare bild, vilket möjliggör exakt diagnos och behandling.
Förekomsten av pankreatit efter traditionellERCPär cirka 3–10 %. Nya tekniker, genom direkt visualisering, minskar felaktig insättning av pankreasgångar, optimerar procedurer och förkortar operationstiden, vilket avsevärt minskar incidensen av postoperativ pankreatit och andra komplikationer. I en analys av 50 patienter med högt kolangiokarcinom var stentpatenstid och behandlingsresultat i gruppen som fick transoral kolangiopankreatografi (TCP) jämförbara med de i den traditionellaERCPgruppen, men TCP-gruppen visade en signifikant fördel i komplikationsfrekvensen.
Det nyaERCPTekniken har fortfarande vissa begränsningar i klinisk tillämpning. För det första har den en hög teknisk tröskel och är komplex, vilket kräver erfarna endoskopister. För det andra är den starkt beroende av utrustning, med höga underhålls- och driftskostnader, vilket begränsar dess utbredda användning på primärvårdssjukhus. För det tredje är indikationerna fortfarande begränsade, och det finns fortfarande en risk för att proceduren misslyckas i vissa situationer. Till exempel, i fall av allvarlig gastrointestinal striktur (såsom ärrbildning i esofagus) eller fullständig tumörobstruktion, kan konvertering till postoperativ kardiovaskulär sjukdom eller kirurgi fortfarande vara nödvändig.
Framtida utvecklingstrender för nyaERCPTeknologierna fokuserar huvudsakligen på tre aspekter: marknadsföring på gräsrotsnivå, AI-integration och popularisering av dagkirurgi. När det gäller marknadsföring på gräsrotsnivå kommer utbildningsprogram och kostnadsfördelarna med inhemskt producerad utrustning gradvis att förbättraERCPprimärsjukhusens kapacitet. När det gäller AI-integration är teknik för bildigenkänning i realtid lovande för att förbättra diagnostisk effektivitet, men den står inför utmaningar som datastandardisering och modelltransparens, vilket kräver ytterligare optimering.
När det gäller populariseringen av dagkirurgi förespråkar konsensus 2025 inkluderingen avERCPinom dagkirurgi, vilket gör det möjligt för de flesta patienter att slutföra sjukhusvistelse, kirurgi, postoperativ observation och utskrivning inom 24 timmar. Detta förkortar inte bara sjukhusvistelser utan minskar även sjukvårdskostnaderna och förbättrar effektiviteten i resursutnyttjandet. Med den fortsatta mognaden och populariseringen av tekniken,ERCPförväntas tillämpas på fler medicinska institutioner, vilket ger mer noggrann och effektiv diagnos och behandling för fler patienter med gallvägs- och bukspottkörtelsjukdomar.
Sammanfattning och rekommendationer
ERCP, en ny teknik, representerar ett betydande genombrott inom diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägar och bukspottkörteln. Den förbättrar diagnostisk noggrannhet genom direkt visualisering och exakt biopsi, minskar risken för komplikationer genom att optimera proceduren och förkorta behandlingstiden, och gynnar fler patienter genom att utöka indikationsområdet. Denna nya teknik har dock också begränsningar i klinisk tillämpning, såsom höga tekniska hinder och starkt utrustningsberoende, vilket kräver stöd från specialiserade medicinska team och avancerad utrustning. Det rekommenderas att medicinska institutioner stärkerERCPutbildning och investeringar i utrustning för att förbättra läkarnas kompetens och tillgången till utrustning. Det rekommenderas också att välja lämpliga behandlingsmetoder baserat på patientens tillstånd; för komplexa gallvägs- och pankreassjukdomar,ERCPbehandling med hjälp av ny teknik kan övervägas. Dessutom rekommenderas att ytterligare optimera prestandan och kostnaden förERCP, ta itu med frågor om generalisering och transparens i AI-stödda system och främja ett brett införande avERCPpå primärvårdssjukhus.
ERCPSerie heta säljartiklar från ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sfinkterotom | Icke-vaskulära styrtrådar | Engångskorgar för stenhämtning | Engångs nasobiliära katetrar |
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserar oss på endoskopiska förbrukningsartiklar, inklusive gastrointestinala apparater såsom biopsipincetter, hemoklips, polypsnaror, skleroterapinålar, spraykatetrar, cytologiborstar.styrtråd, stenhämtningskorg, nasal gallvägsdränagekateter etc. som används flitigt inom EMR, ESD,ERCPVåra produkter är CE-certifierade och har FDA 510K-godkännande, och våra fabriker är ISO-certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och delar av Asien, och har fått brett erkännande och beröm från kunder!
Publiceringstid: 20 december 2025