Peptiskt sår avser främst det kroniska sår som uppstår i magsäcken och tolvfingertarmen. Det är namngivet eftersom bildandet av sår är relaterat till matsmältningen av magsyra och pepsin, som står för cirka 99% av magsår.
Magsår är en vanlig godartad sjukdom med världsomspännande spridning. Enligt statistik tenderar duodenalsår att förekomma hos unga vuxna, och åldern för magsår är senare, i genomsnitt, cirka 10 år senare än för duodenalsår. Incidensen av duodenalsår är cirka 3 gånger så stor som magsår. . Man tror allmänt att vissa magsår kommer att bli cancer, medan duodenalsår i allmänhet inte gör det.
Figur 1-1 Den gastroskopiska bilden av tidig snöcancer Figur 1-2 Den gastroskopiska bilden av avancerad cancer.
1. De flesta magsår kan botas
Hos patienter med magsår kan de flesta av dem botas: cirka 10%-15% av dem har inga symtom, medan de flesta patienter har typiska kliniska manifestationer, nämligen: kroniskt, rytmiskt debut av periodiskt debut på hösten och vintern samt vintern och våren i magen.
Duodenalsår uppträder ofta med rytmisk fastesmärta, medan magsår ofta uppträder med postprandial smärta. Vissa patienter saknar vanligtvis typiska kliniska manifestationer, och deras första symtom är blödning och akut perforation.
Upper gastrointestinal angiografi eller gastroskopi kan ofta bekräfta diagnosen, och kombinerad medicinsk behandling med syradämpande medel, magslemhinneskyddande medel och antibiotika kan få de flesta patienter att återhämta sig.
2. Återkommande magsår anses vara precancerösa lesioner
Magsår har en viss cancerfrekvens.Det förekommer främst hos medelålders och äldre, män, återkommande sår som inte kan botas under lång tid. Faktum är att patologisk biopsi bör utföras för alla magsår i klinisk praxis, särskilt de ovan nämnda såren. Anti-ulcusbehandling kan endast utföras efter att cancer måste uteslutas, för att förhindra feldiagnostik och försening av sjukdomen. Vidare, efter behandling av magsår, bör förnyad undersökning utföras för att observera förändringar i sårläkning och justera behandlingsåtgärder.
Duodenalsår blir sällan cancer, men återkommande magsår anses nu av många experter vara en precancerös lesion.
Enligt kinesiska litteraturrapporter kan cirka 5 % av magsåren bli cancer, och denna siffra ökar för närvarande. Enligt statistik kommer upp till 29,4% av magcancer från magsår.
Studier har funnit att magsårcancerpatienter står för cirka 5%-10% av magsårsincidensen. Generellt sett har de flesta patienter med magsårcancer en lång historia av kronisk magsår. Upprepad förstörelse av epitelceller i kanten av såret och slemhinnereparation och -regenerering, metaplasi och atypisk hyperplasi ökar risken för cancer med tiden.
Cancer uppstår vanligtvis i den omgivande slemhinnan av sår. Slemhinnan i dessa delar eroderar när såret är aktivt, och kan bli maligna efter upprepad förstörelse och regenerering. På senare år, på grund av framstegen inom diagnos- och undersökningsmetoder, har det visat sig att den tidiga magcancern begränsad till slemhinnan kan eroderas och ulcereras, och dess vävnadsyta kan förändras av sekundära magsår. Dessa cancersår kan repareras som godartade sår. och reparation kan upprepas, och sjukdomsförloppet kan förlängas i flera månader eller till och med längre, så magsår bör ägnas stor uppmärksamhet.
3. Vilka är tecknen på malign transformation av magsår?
1. Förändringar i smärtans natur och regelbundenhet:
Smärtan av magsår manifesteras mestadels som en dov smärta i övre delen av buken, som är brännande eller matt, och uppkomsten av smärtan är relaterad till att äta. Om smärtan tappar ovannämnda regelbundenhet, blir oregelbundna attacker, eller blir ihållande dov smärta, eller smärtans karaktär har förändrats avsevärt jämfört med tidigare, bör den vara uppmärksam på förebudet om cancer.
2. Ineffektivt med läkemedel mot magsår:
Även om magsår är benägna att få återkommande attacker, lindras symtomen i allmänhet efter att ha tagit läkemedel mot magsår.
3. Patienter med progressiv viktminskning:
På kort sikt, aptitlöshet, illamående, kräkningar, feber och progressiv viktminskning, viktminskning, är risken för cancer mycket hög.
4. Hematemesis och melena uppträder:
Patientens nyligen frekventa kräkningar av blod eller tjärhaltig avföring, ihållande positiva resultat av fekala ockulta blodprover och svår anemi tyder på att magsår kan förvandlas till cancer.
5. Massor uppträder i buken:
Patienter med magsår bildar i allmänhet inga bukmassor, men om de blir cancerösa kommer såren att bli större och stelna, och avancerade patienter kan känna massan på vänster övre del av buken. Massans massa är ofta hård, nodulär och inte slät.
6. De som är över 45 år har tidigare haft magsår, och har nyligen upprepade symtom, såsom hicka, rapningar, buksmärtor och åtföljs av viktminskning.
7. Positivt fekalt ockult blod:
Upprepad positiv, se till att gå till sjukhuset för en omfattande undersökning.
8. Övriga:
Mer än 5 år efter gastrisk operation finns symtom på matsmältningsbesvär, viktminskning, anemi och magblödning, och oförklarlig övre buken utspänd, rapningar, obehag, trötthet, viktminskning, etc.
4, Orsaken till magsår
Etiologin för magsår är ännu inte helt klarlagd, men det har klarlagts att Helicobacter pylori-infektion, tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och antitrombotiska läkemedel, såväl som överdriven magsyrasekretion, genetiska faktorer, psykologiska och känslomässiga fluktuationer, och oregelbunden diet, t.ex. kön, ätande av snacks, klimat, klimat, emfysem och hepatit B är också relaterade till förekomsten av magsår.
1. Helicobacter pylori (HP) infektion:
Marshall och Warren vann 2005 års Nobelpris i medicin för att framgångsrikt odla Helicobacter pylori 1983 och antydde att dess infektion spelar en roll i patogenesen av magsår. Ett stort antal studier har helt bevisat att Helicobacter pylori-infektion är den främsta orsaken till magsår.
2. Läkemedel och kostfaktorer:
Långvarig användning av läkemedel som acetylsalicylsyra och kortikosteroider är benägen att orsaka denna sjukdom. Dessutom verkar långvarig rökning, långtidsdrickande och starkt te och kaffe ha ett samband.
(1) Olika aspirinpreparat: Långvarig eller högdosanvändning kan orsaka magsmärtor och obehag. I svåra fall kan hematemes, melena etc. hittas vid inflammation i magslemhinnan, erosion och sårbildning.
(2) Hormonersättningsläkemedel:
Läkemedel som indometacin och fenylbutazon är hormonersättningsläkemedel, som har direkta skador på magslemhinnan och kan leda till akuta magsår.
(3) Antipyretiska smärtstillande medel:
Såsom A.PC, paracetamol, smärtstillande tabletter och förkylningsmediciner som Ganmaotong.
3. Magsyra och pepsin:
Den slutliga bildningen av magsår beror på självnedbrytningen av magsyra/pepsin, som är den avgörande faktorn för uppkomsten av sår. De så kallade "syrafria såren".
4. Stressande mentala faktorer:
Akut stress kan orsaka stresssår. Personer med kronisk stress, ångest eller humörsvängningar är benägna att få magsår
ulcus.
5. Genetiska faktorer:
I vissa sällsynta genetiska syndrom, såsom multipelt endokrina adenom typ I, systemisk mastocytos, etc., är magsår en del av dess kliniska manifestationer.
6. Onormal gastrisk motilitet:
Vissa magsårspatienter har gastriska motilitetsstörningar, såsom ökad magsyrasekretion orsakad av fördröjd magtömning och duodenal-gastrisk reflux orsakad av galla, pankreasjuice och lysolecitinskador på slemhinnan.
7. Andra faktorer:
Såsom lokal infektion av herpes simplex-virus typ I kan vara relaterad. Cytomegalovirusinfektion kan också vara involverad i njurtransplantationer eller immunförsvagade patienter.
Sammanfattningsvis kan sår effektivt förebyggas genom att aktivt förbättra livsstilen, ta droger rationellt, utrota Helicobacter pylori och ta gastroskopi som en rutinmässig fysisk undersökning;
När ett sår uppstår är det nödvändigt att aktivt reglera behandlingen och genomföra regelbunden gastroskopi (även om såret är botat), för att effektivt förhindra uppkomsten av cancer.
"Vikten av gastroskopi kan generellt användas för att förstå om patientens matstrupe, mage och tolvfingertarm har olika grader av inflammation, sår, tumörpolyper och andra lesioner. Gastroskopi är också en oersättlig direkt inspektionsmetod och vissa länder har anammat gastroskopisk undersökning. Som hälsokontroll måste undersökningen göras tidigt i vissa länder i magsäcken i vissa cancerländer, eftersom cancern måste göras två gånger per år. Därför är behandlingseffekten uppenbar efter tidig upptäckt och snabb behandling.
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserat sig på endoskopiska förbrukningsvaror, som t.ex.biopsipincett, hemoclip, polyp snara, skleroterapinål, spraykateter, cytologiborstar, styrtråd, stenhämtningskorg, nasal galldränagekateteretc. som används flitigt iEMR, ESD,ERCP. Våra produkter är CE-certifierade och våra anläggningar är ISO-certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och en del av Asien, och i stor utsträckning får kunden av erkännande och beröm!
Posttid: 15 aug 2022