Magsår syftar huvudsakligen på kroniska sår som uppstår i magsäcken och tolvfingertarmen. Det har fått sitt namn eftersom sårbildningen är relaterad till matsmältningen av magsyra och pepsin, vilket står för cirka 99 % av magsår.
Magsår är en vanlig godartad sjukdom med global spridning. Enligt statistik tenderar duodenalsår att förekomma hos unga vuxna, och magsår debuterar senare, i genomsnitt cirka 10 år senare än för duodenalsår. Incidensen av duodenalsår är ungefär tre gånger högre än för magsår. Det anses allmänt att vissa magsår blir cancerösa, medan duodenalsår i allmänhet inte blir det.
Figur 1-1 Gastroskopisk bild av tidig snöcancer Figur 1-2 Gastroskopisk bild av avancerad cancer.
1. De flesta magsår är botbara
Hos patienter med magsår kan de flesta botas: cirka 10–15 % av dem har inga symtom, medan de flesta patienter har typiska kliniska manifestationer, nämligen: kronisk, rytmisk debut med periodisk debut på hösten och vintern samt magont på vintern och våren.
Duodenalsår uppvisar ofta rytmisk fastesmärta, medan magsår ofta uppvisar postprandial smärta. Vissa patienter saknar vanligtvis typiska kliniska manifestationer, och deras första symtom är blödning och akut perforation.
Övre gastrointestinal angiografi eller gastroskopi kan ofta bekräfta diagnosen, och kombinerad medicinsk behandling med syrahämmande medel, medel som skyddar magslemhinnan och antibiotika kan få de flesta patienter att tillfriskna.
2. Återkommande magsår betraktas som precancerösa lesioner
Magsår har en viss cancerfrekvens.Det förekommer främst hos medelålders och äldre män, återkommande magsår som inte kan botas på lång tid. Faktum är att patologisk biopsi bör utföras för alla magsår i klinisk praxis, särskilt de ovan nämnda såren. Behandling mot magsår kan endast utföras efter att cancer har uteslutits, för att förhindra feldiagnos och fördröjning av sjukdomen. Dessutom bör en ny undersökning göras efter behandling av magsår för att observera förändringar i sårläkning och justera behandlingsåtgärder.
Duodenalsår blir sällan cancerösa, men återkommande magsår anses nu av många experter vara en precancerös lesion.
Enligt rapporter från kinesisk litteratur kan cirka 5 % av magsåren bli cancerösa, och denna siffra ökar för närvarande. Enligt statistiken kommer upp till 29,4 % av magcancerfallen från magsår.
Studier har visat att patienter med magsårscancer står för cirka 5–10 % av incidensen av magsår. Generellt sett har de flesta patienter med magsårscancer en lång historia av kroniskt magsår. Upprepad förstörelse av epitelceller vid sårets kant och reparation och regenerering av slemhinnor, metaplasi och atypisk hyperplasi ökar risken för cancerbildning över tid.
Cancer uppstår vanligtvis i den omgivande slemhinnan i magsår. Slemhinnan i dessa delar eroderar när såret är aktivt och kan bli malign efter upprepad förstörelse och regenerering. På senare år, tack vare framsteg inom diagnos- och undersökningsmetoder, har man funnit att tidig magcancer som är begränsad till slemhinnan kan eroderas och bilda sår, och dess vävnadsyta kan förändras av sekundära magsår. Dessa cancerösa sår kan repareras som godartade sår, och reparationen kan upprepas, och sjukdomsförloppet kan förlängas i flera månader eller till och med längre, så magsår bör ägnas stor uppmärksamhet.
3. Vilka är tecknen på malign transformation av magsår?
1. Förändringar i smärtans natur och regelbundenhet:
Smärtan vid magsår manifesteras oftast som en dov smärta i övre delen av buken, som är brännande eller dov, och smärtans början är relaterad till att man äter. Om smärtan förlorar den ovan nämnda regelbundenheten, övergår i oregelbundna attacker, eller blir ihållande dov smärta, eller om smärtans natur har förändrats avsevärt jämfört med tidigare, bör man vara uppmärksam på ett förebud om cancer.
2. Ineffektivt med läkemedel mot magsår:
Även om magsår är benägna att få återkommande attacker, lindras symtomen i allmänhet efter att man tagit magsårsdämpande läkemedel.
3. Patienter med progressiv viktminskning:
På kort sikt, aptitlöshet, illamående, kräkningar, feber och progressiv viktminskning, viktminskning, är risken för cancer mycket hög.
4. Hematemesis och melena uppträder:
Patientens nyligen frekventa kräkningar av blod eller tjärliknande avföring, ihållande positiva resultat från test för ockult blod i avföringen och svår anemi tyder på att magsår kan vara på väg att övergå i cancer.
5. Massor uppträder i buken:
Patienter med magsår bildar i allmänhet inte buktumörer, men om de blir cancerösa blir såren större och hårdare, och avancerade patienter kan känna av tumören i övre vänstra delen av buken. Massan är ofta hård, nodulär och inte slät.
6. De som är över 45 år gamla och har haft magsår tidigare, och har upprepade symtom nyligen, såsom hicka, rapningar, buksmärtor och åtföljs av viktminskning.
7. Positivt test för ockult blod i avföringen:
Upprepad positivt resultat, se till att åka till sjukhuset för en omfattande undersökning.
8. Övriga:
Mer än 5 år efter magkirurgi finns symtom på matsmältningsbesvär, viktminskning, anemi och magblödning, samt oförklarlig uppsvälld övre del av buken, rapningar, obehag, trötthet, viktminskning etc.
4, Orsaken till magsår
Etiologin för magsår är ännu inte helt klarlagd, men det har klargjorts att Helicobacter pylori-infektion, intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och antitrombotiska läkemedel, samt överdriven magsyrasekretion, genetiska faktorer, psykologiska och emotionella fluktuationer och oregelbunden kost. Sex, mellanmål, rökning, alkohol, geografisk miljö och klimat, kroniska sjukdomar som emfysem och hepatit B också är relaterade till förekomsten av magsår.
1. Helicobacter pylori (HP)-infektion:
Marshall och Warren vann Nobelpriset i medicin 2005 för att de framgångsrikt odlat Helicobacter pylori 1983 och för att ha föreslagit att dess infektion spelar en roll i patogenesen av magsår. Ett stort antal studier har till fullo bevisat att Helicobacter pylori-infektion är den främsta orsaken till magsår.
2. Läkemedels- och kostfaktorer:
Långvarig användning av läkemedel som aspirin och kortikosteroider är mer benägen att orsaka denna sjukdom. Dessutom verkar långvarig rökning, långvarigt alkoholkonsumtion och starkt te och kaffe vara relaterade.
(1) Olika aspirinpreparat: Långvarig eller hög dosanvändning kan orsaka magsmärtor och obehag. I svåra fall kan hematemes, melena etc. förekomma vid inflammation i magslemhinnan, erosion och sårbildning.
(2) Hormonersättningsläkemedel:
Läkemedel som indometacin och fenylbutazon är hormonersättningsmedel, som har direkt skada på magslemhinnan och kan leda till akuta magsår.
(3) Febernedsättande smärtstillande medel:
Såsom A.PC, paracetamol, smärtstillande tabletter och förkylningsmediciner som Ganmaotong.
3. Magsyra och pepsin:
Den slutliga bildningen av magsår beror på självnedbrytning av magsyra/pepsin, vilket är den avgörande faktorn för uppkomsten av magsår. De så kallade "syrafria såren".
4. Stressfulla psykiska faktorer:
Akut stress kan orsaka stresssår. Personer med kronisk stress, ångest eller humörsvängningar är benägna att få magsår.
ulcus.
5. Genetiska faktorer:
Vid vissa sällsynta genetiska syndrom, såsom multipelt endokrint adenom typ I, systemisk mastocytos etc., är magsår en del av dess kliniska manifestationer.
6. Onormal gastrisk motilitet:
Vissa patienter med magsår har störningar i magmotiliteten, såsom ökad magsyrasekretion orsakad av fördröjd magtömning och duodenal-gastrisk reflux orsakad av skador på slemhinnan från galla, pankreassaft och lysolecitin.
7. Andra faktorer:
Såsom lokal infektion av herpes simplexvirus typ I kan vara relaterad. Cytomegalovirusinfektion kan också vara involverad vid njurtransplantationer eller hos patienter med nedsatt immunförsvar.
Sammanfattningsvis kan magsår effektivt förebyggas genom att aktivt förbättra livsstil, ta läkemedel på ett rationellt sätt, utrota Helicobacter pylori och genomföra gastroskopi som en rutinmässig fysisk undersökning;
När ett sår uppstår är det nödvändigt att aktivt reglera behandlingen och regelbundet genomföra gastroskopiundersökningar (även om såret är botat) för att effektivt förhindra uppkomsten av cancer.
"Vikten av gastroskopi kan generellt användas för att förstå om patientens matstrupe, magsäck och tolvfingertarm har olika grader av inflammation, sår, tumörpolyper och andra lesioner. Gastroskopi är också en oersättlig direkt inspektionsmetod, och vissa länder har antagit gastroskopisk undersökning. Som en hälsokontroll måste undersökningar utföras två gånger om året, eftersom förekomsten av tidig magcancer i vissa länder är relativt hög. Därför, efter tidig upptäckt och snabb behandling, är behandlingseffekten också uppenbar."
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., är en tillverkare i Kina som specialiserar sig på endoskopiska förbrukningsartiklar, såsombiopsitång, hemoklip, polyp snara, skleroterapinål, spraykateter, cytologiborstar, styrtråd, stenhämtningskorg, nasal gallvägsdränagekateteretc. som används flitigt iEMR, ESD,ERCPVåra produkter är CE-certifierade och våra fabriker är ISO-certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och delar av Asien, och har fått brett erkännande och beröm från kunder!
Publiceringstid: 15 augusti 2022