Många patienter på gastroenterologiska avdelningar eller endoskopicentraler rekommenderas endoskopisk slemhinneresektion (EMRDet används ofta, men är du medveten om dess indikationer, begränsningar och postoperativa försiktighetsåtgärder?
Den här artikeln kommer systematiskt att vägleda dig genom viktig information om elektroniska patientjournaler för att hjälpa dig att fatta ett mer välgrundat och säkert beslut.
Så, vad är EMR? Låt oss rita det först och se…
❋Vad säger auktoritativa riktlinjer om indikationerna för EMR? Enligt de japanska riktlinjerna för behandling av magcancer, den kinesiska expertkonsensusen och riktlinjerna från European Society of Endoscopy (ESGE) inkluderar de för närvarande rekommenderade indikationerna för EMR följande:
Ⅰ. Godartade polyper eller adenom
● Lesioner ≤ 20 mm med tydliga marginaler
● Inga uppenbara tecken på submukosal invasion
● Lateralt spridande tumör (LST-G)
Ⅱ. Fokal höggradig intraepitelial neoplasi (HGIN)
● Mukosal begränsad, ingen sårbildning
● Lesioner mindre än 10 mm
● Väldifferentierad
Ⅲ. Mild dysplasi eller låggradiga lesioner med tydlig patologi och långsam tillväxt
◆ Patienter som bedöms lämpliga för resektion efter uppföljande observation
⚠Obs: Även om riktlinjerna anger att EMR är acceptabelt för cancer i tidigt stadium om lesionen är liten, icke-ulcererad och begränsad till slemhinnan, föredras i klinisk praxis generellt ESD (endoskopisk submukosal dissektion) för att säkerställa fullständig resektion, säkerhet och noggrann patologisk bedömning.
ESD erbjuder flera betydande fördelar:
En bloc-resektion av lesionen är möjlig
Underlättar marginalbedömning, vilket minskar risken för återfall
Lämplig för större eller mer komplexa lesioner
Därför används EMR för närvarande främst i klinisk praxis för:
1. Godartade lesioner utan risk för cancer
2. Små, lätt resektbara polyper eller kolorektala LST:er
⚠Postoperativa försiktighetsåtgärder
1. Kostrådgivning: Undvik att äta eller dricka klara vätskor under de första 24 timmarna efter operationen, övergå sedan gradvis till en mild kost. Undvik kryddstark, sammandragande och irriterande mat.
2. Läkemedelsanvändning: Protonpumpshämmare (PPI) används ofta efter operation för magsår för att främja sårläkning och förhindra blödning.
3. Komplikationsövervakning: Var uppmärksam på postoperativa symtom på blödning eller perforation, såsom melena, hematemes och buksmärtor. Sök omedelbart läkarvård om några avvikelser uppstår.
4. Översynsplan: Ordna uppföljningsbesök och upprepa endoskopier baserat på patologiska fynd.
Elektronisk resonanstomografi (EPM) är således en oumbärlig teknik för resektion av gastrointestinala lesioner. Det är dock avgörande att korrekt förstå dess indikationer och undvika överanvändning eller felaktig användning. För läkare kräver detta omdöme och skicklighet; för patienter kräver det förtroende och förståelse.
Låt oss se vad vi kan erbjuda för EMR.
Här är våra EMR-relaterade endoskopiska förbrukningsartiklar som inkluderarHemostatiska klämmor,Polypektomi Snara,InjektionsnålochBiopsi-tång.
Publiceringstid: 1 september 2025