Kolonoskopi: Hantering av komplikationer

Relaterade endoskopiska förbrukningsvaror: engångs ESD -kniv
Postoperativ blödningshastighet:
Polypektomi: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Hur man hanterar perforering
Eftersom tjocktarmen är tunnare än i magen är risken för perforering högre. Tillräcklig förberedelse krävs före operationen för att hantera möjligheten till perforering.
Intraoperativa försiktighetsåtgärder:
Se till att endoskopet är god drift. Välj lämpliga endoskop, behandlingsinstrument, injektionsvätskor och koldioxidgasleveransutrustning enligt platsen, morfologin och graden av fibros i tumören.
Hantering av intraoperativ perforering:
Omedelbar stängning: Oavsett plats föredras klipp för stängning (rekommendationsstyrka: nivå 1, bevisnivå: c). I ESD bör ibland det omgivande området först skalas av för att undvika att störa skalningsoperationen.
Vävnad, säkerställa tillräckligt med driftsutrymme innan du stänger.
Postoperativ observation: Om perforeringen kan vara helt stängd, kan operationen undvikas genom endast antibiotikabehandling och fasta.
Kirurgiskt beslut: Behovet av operation bestäms baserat på en kombination av buksymtom, blodprovresultat och avbildning snarare än den fria gasen som visas på CT ensam.
Specialdelarbehandling:
Den nedre ändtarmen kommer inte att orsaka abdominal perforering på grund av dess anatomiska egenskaper, men det kan orsaka
Bäckenperforering, manifesterad som retroperitoneal, mediastinal eller subkutant emfysem.
Försiktighetsåtgärder:
Att stänga såret efter operationen kan förhindra komplikationer i viss utsträckning, men det gör det inte
Det finns tillräckliga bevis för att visa att det är effektivt för att förhindra försenad perforering.

2. Svar på blödning
Hantering av intraoperativ blödning:
Använd värmekoagulation eller hemostatiska klipp för att stoppa blödningen.
Liten fartygsblödning:
I EMR kan snörspetsen användas för termisk koagulation.
I ESD kan spetsen på den elektriska kniven användas för att kontakta termisk koagulation eller hemostatiska pincett för att stoppa blödningen.
Stora fartygsblödning: Använd hemostatiska pincett, men kontrollerar koaguleringsområdet för att undvika försenad perforering.
Förebyggande av postoperativ blödning:
Sårresektion efter EMR:
Studier har visat att användningen av hemostatiska klämmor för förebyggande koagulering inte har någon signifikant effekt på den postoperativa blödningshastigheten, men det finns en trend mot minskning. Förebyggande klämning har begränsad effekt på små skador, men är effektiv för stora lesioner eller patienter med hög risk för postoperativ blödning (såsom de som får antitrombotisk terapi).
Sårutskärning efter ESD:
De exponerade blodkärlen koaguleras och hemostatiska klipp kan användas för att förhindra klämma av stora blodkärl.
Notera:
För EMR av mindre lesioner rekommenderas inte rutinförebyggande behandling, men för stora lesioner eller högriskpatienter har postoperativ förebyggande klippning en viss effekt (rekommendationsstyrka: nivå 2, bevisnivå: c).
Perforering och blödning är vanliga komplikationer av kolorektal endoskopi.
Att vidta lämpliga förebyggande och behandlingsåtgärder för olika situationer kan effektivt minska förekomsten av sporadiska sjukdomar och förbättra patientsäkerheten.

Vi, Jiangxi Zhuorihua Medical Instrument Co., Ltd. Används allmänt i EMR, ESD, ERCP. Våra produkter är CE -certifierade och våra anläggningar är ISO -certifierade. Våra varor har exporterats till Europa, Nordamerika, Mellanöstern och en del av Asien och får allmänt kunden för erkännande och beröm!